Índice:
- Definição - O que significa Electronic Medical Record (EMR)?
- Techopedia explica Registro Médico Eletrônico (EMR)
Definição - O que significa Electronic Medical Record (EMR)?
Um registro médico eletrônico (EMR) é um registro médico digital que se origina de um formato eletrônico ou é convertido de papel ou cópia impressa para uma versão online. Um EMR inclui informações sobre um paciente específico, incluindo:
- Informações de contato do paciente, incluindo contato (s) de emergência
- Vitais, como altura, peso, índice de massa corporal (IMC) e temperatura corporal
- Consultas anteriores e futuras de instalações médicas
- Ordens do médico
- Prescrições
- Progresso médico e notas cirúrgicas
- Consentimento em liberar formulários de informação
- Alergias
- Histórico médico
- Informações de cobrança, como seguros
- Sumários de alta e planos de tratamento
Um EMR também é conhecido como registro eletrônico de saúde (EHR).
Techopedia explica Registro Médico Eletrônico (EMR)
A pressão por registros médicos sem papel é mais do que um avanço tecnológico. Originou-se com a Lei de Tecnologia da Informação em Saúde para Saúde Econômica e Clínica (HITECH), promulgada pelo Presidente Obama em 2009, e legislou como parte da Lei Americana de Recuperação e Reinvestimento de 2009 (ARRA), ou Lei de Estímulo, que destinou US $ 36, 5 bilhões para a indústria de serviços de saúde para converter registros médicos eletrônicos (EMR) de papel em formato eletrônico. Isso inclui fundos para contratar fornecedores e especialistas de EHR / EMR e fornecer incentivos para os fornecedores de Medicare e Medicaid que estão migrando para a implementação de EMR. À medida que a implementação do EHR for aplicada, incentivos futuros serão disponibilizados aos fornecedores de EMR. O prazo de implementação para conversão de dados médicos é 2015.
As vantagens do RSE são numerosas. Um dos principais motivos é a noção de que os EHRs podem salvar vidas reduzindo o erro humano. Por exemplo, se médicos e enfermeiros tiverem informações médicas eletrônicas cruciais na ponta dos dedos, menos atrasos serão esperados no tratamento emergente e nos cuidados intensivos. EHRs também são convenientes para os pacientes, com a eliminação do processo repetitivo de divulgar histórias médicas para novos cuidadores.
As leis de confidencialidade, no entanto, precisam de mais explorações, e a segurança do EHR pode precisar ser ajustada, especialmente em termos de registros comportamentais e de abuso de substâncias. Outro problema é a implementação do EHR em práticas médicas menores, com pouco ou nenhum suporte de TI.
